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Hepatozelluläres Karzinom

Dashepatozelluläre Karzinom(engl.hepatocellularcarcinoma,HCC)istweltweitderfünfthäu-
figsteKrebsunddiedritthäufigstekrebsbedingteTodesursache.
BeiPatientenmitLeberzirrhoseistdasHCCmittlerweilediehäufigsteTodesursache.
IndenletztenzweiJahrzehntensindFortschritteinDiagnostikundTherapiedesHCCerzieltworden.
ScreeningundSurveillancevonPatientenmitchronischerLebererkrankungermöglichen
dieFrüherkennungeinesHCC.PatientenmitHCCimFrühstadiumkönnenmittelschirurgischer
Resektion,LebertransplantationoderablativerVerfahrengeheiltwerden.
Patientenmitfortge-
schrittenemHCCkönnenvonBehandlungenmit transarteriellerChemotherapieundneumitdem
TyrosinkinaseInhibitorSorafenib(Nexavar)profitieren.
DieInzidenzdesHCCistseitdenletztenJahrzehn-tenweltweitsteigend.InEuropaunddenUSAwerdenetwazweineueFällepro100000
EinwohnerundJahrentdeckt.InderSchweizgehtmanvonetwa100bis150Neuerkrankungen
proJahraus,weltweitschätztmandieInzidenzaufeinehalbeMillion.GlobalgesehenistdasHCC
für6%allermalignenTumorerkrankungenverantwortlich(beiMännernfünfthäufigster Tumor,
beiFrauenneunthäufigster Tumor)undmit 500000 Todesfällendiedritthäufigstetumoras-
soziierte Todesursache.DerAnstiegderHCCInzidenzindenIndustrieländernistwahrschein-
lichdurchdieHepatitis-C-Epidemieverursacht.ObwohldieAnsteckungsratezurückgeht,wird
miteinemweiterenAnstiegderSpätfolgenwie ZirrhoseundHCCbisinsJahr2020gerechnet.
Esistauchvoraussehbar,dassdieInzidenzder nichtalkoholischenSteatohepatitisalsFolgeder
Adipositas-EpidemieunddesmetabolischenSyndromsdeutlichansteigenwird.Damitverbunden
istebenfallseinweitererAnstiegderInzidenzvon LeberzirrhoseundHCC.
Pathologie
Über90%derHCCentsteheninzirrhotischumgebautenLebern.Mangehtdavonaus,dassdiechro-
nischeEntzündungdieMutationsratederDNA erhöhtunddiegesteigerteProliferationderHepa-
tozytenindenRegeneratknotendieWahrscheinlichkeiteinerFixationvononkogenenMutationen
vergrössert.AllerdingsgibtesauchHCC,diein nichtzirrhotischverändertenLebernentstehen,
soz.B.beiPatientenmiteinerchronischenHepatitisBodersogarbeiPatientenmitgesunder
LeberohneRisikofaktoren.DaseherseltenefibrolamelläreHCCisteineSonderformdesHCC,die
häufigingesundenLebernauftretenkann.Über dieÄtiologieunddiePathogenesedesfibrola-
mellärenHCCistsehrwenigbekannt.DasAuftretenvonHCCsbeichronischerHepatitisBwird
mitonkogenenEigenschaftenvonviralenProteinenundderIntegrationderviralenDNAinsGe-
nomerklärt.
InderRegeltretenHCCsaberbeiLeberzirrhose auf.IndieserPatientengruppegehtmanvoneiner
HCC-Jahresratevon1bis4%aus.DieHauptrisikofaktorenfürdieEntwicklungeinerZirrhose
undeinesHCCsindInfektionenmitHepatitis-Bund-C-Viren,AlkoholismusundHämochroma-
tose.WeltweitistHepatitisBdiehäufigsteUrsache fürHCCundbetrifftvorallemendemischeRegio-
nen(Festlandchina, TaiwanundAfrika),wodie meistenHepatitis-B-Infektionenvertikalvonder
MutteraufdasNeugeboreneübertragenwerden undinüber90%derFällechronischwerden.An-
derechronischeLebererkrankungenwiedienichtalkoholische Steatohepatitis(NASH),alpha1-
Antitrypsin-Mangel,Autoimmunhepatitisunddie primärebiliäreZirrhosehabenebenfallseiner-
höhtesHCC-Risiko.Diesesliegtjedochtieferund wurdebisherwenigergutuntersuchtalsbeiden
viralenHepatitidenundAlkohol...

tags:hepatitis B,C,Hepatozelluläres Karzinom,InderRegeltretenHCCsaberbeiLeberzirrhose auf,Hepatozelluläres Karzinom,

1 Kommentar:

  1. I was diagnosed as HEPATITIS B carrier in 2013 with fibrosis of the
    liver already present. I started on antiviral medications which
    reduced the viral load initially. After a couple of years the virus
    became resistant. I started on HEPATITIS B Herbal treatment from
    ULTIMATE LIFE CLINIC (www.ultimatelifeclinic.com) in March, 2020. Their
    treatment totally reversed the virus. I did another blood test after
    the 6 months long treatment and tested negative to the virus. Amazing
    treatment! This treatment is a breakthrough for all HBV carriers.

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